2022-09-23 创业指南
北京收治两名鼠疫患者
尊龙凯时人生就是博内蒙古紧急排查病源
瘟疫最初是如何肆虐的
来源：本文由地球知识局提供，作者李团。
尊龙凯时人生就是博瘟疫又回来了。
现代社会虽然多年未发现该病，但在影视作品和文学作品中仍有偶有鼠疫的表现。尸体散落一地，药石无效的场景，常常让观众不寒而栗。其实，瘟疫的病理特征无需多说。光是“疫情”二字，就足以让人心生畏惧。
对于西方人来说，这段历史记忆已经够深了
尊龙凯时人生就是博（图片来自《黑死病-第一季》）▼
1911年革命前夕，一场规模空前的瘟疫在中国东北大地爆发，造成巨大的人员伤亡。幸运的是，在现代医疗和防疫手段的控制下，瘟疫终于被及时扑灭。
尊龙凯时人生就是博晚清东北大瘟疫
（照片 © Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
在日俄之间，中国人的这场自救运动尤其值得我们关注。
来自俄罗斯的纯粹爆发
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的严重传染病，是严重威胁人类生命的瘟疫之一。由于其危害性远不能与其他传染病和一般疾病相提并论西伯利亚大铁路 中国商人，一旦感染率极高，鼠疫也被列为“国际检疫第一传染病”。
用荧光标记放大 200 倍的鼠疫耶尔森菌（图片来自：Wikipedia@Larry Stauffer）▼
瘟疫与“鼠”有一定的关系。鼠疫病原体的宿主是松鼠科啮齿动物的土拨鼠西伯利亚大铁路 中国商人，上面寄生有跳蚤。土拨鼠是一个学名，大家可能不熟悉，但是土拨鼠的俗名想必大家都知道。需要注意的是，土拨鼠并不是唯一被称为土拨鼠的动物。
长得乖巧可爱就好，但不想亲密接触（图片来自：维基百科@Marumari）▼
在土拨鼠中，以跳蚤为媒介，鼠疫盛行。一旦土拨鼠感染了鼠疫耶尔森菌，细菌就会在血液中迅速繁殖，几个小时到十个小时后，就会出现各种并发症西伯利亚大铁路 中国商人，直至死亡，几乎当场死亡。所以，有经验的猎人看到死因不明的土拨鼠，都会避而远之，就连其他土拨鼠也不敢在死林中碰同类。
跳蚤携带者的前肠中有大量鼠疫耶尔森菌，也是鼠疫的病原体
（图片来自：维基百科@NIAID, NIH）▼
常年与动物打交道的猎人都知道，这种病也可以传染给人，三天之内就会发展。如果不及时治疗，几天后就会死亡。而且它具有高度传染性，不仅通过人与人之间的直接接触，还通过用于将细菌传播给他人的器具。
一个孩子被跳蚤咬后感染了鼠疫耶尔森菌（图片来自：Wikipedia@Jack Poland）▼
清朝末年，中俄东部边境爆发了大规模的肺鼠疫疫情。而它的爆发与人们对土拨鼠突然死亡原因的不了解有关。
其实在此之前，清朝与俄罗斯的边境地区或多或少地发生过地方性鼠疫疫情。但由于东北地区人口稀少，加上猎人对疾病情况的熟悉，很少有大规模传播。
远东对于俄罗斯和关内来说都是一个偏远寒冷的地方。即使俄国人努力增加人口，在清朝修建的城市里，俄国人也很少。长期以来，东北被视为禁区。 ▼
然而，到了 19 世纪末，大量外来者聚集在西伯利亚草原和蒙古草原谋生。这些农民工的新工作主要是矿工、伐木工和毛皮猎人。他们在推动晚清中俄东部边境地区繁荣的同时，还扩大了人口聚居规模，同时肆无忌惮地猎杀动物西伯利亚大铁路 中国商人，最终酿成大祸。
毛皮资源是俄罗斯向西伯利亚扩张的重要动力。和很多西方国家一样，俄罗斯要大量进口清朝的茶叶才能出口，最重要的是毛皮（图片来自wikipedia@Kuerschner）▼
这一切都始于俄罗斯西伯利亚的边境小镇达乌里亚。它位于现在的俄罗斯跨贝加尔湖边疆区，是20世纪初西伯利亚铁路东段的一个小站，毗邻跨贝加尔斯克站。
后贝加尔斯克对面是满洲里，商人相互交流，微生物也搭便车▼
有一个叫张万寿的中国工头，习惯叫他“张八头”，他经营着一个中国工棚。 1910年9月的一天，棚子里的七个人突然病倒。死因不明，在当地引起不少恐慌。后来调查指出，这些人可能与感染鼠疫的土拨鼠和外国猎人有直接或间接接触，成为第一批大量死亡的感染者。
得到消息的俄罗斯当局迅速做出反应，上门烧毁张包头的棚屋，对所有工人进行隔离，并烧毁他们的衣物和所有消毒用品。至于幸存者，俄罗斯当局也给予了一定的补偿，但要求他们尽快离境，不要污染俄罗斯当地的卫生环境。
反应迅速的俄罗斯人总是在寻找处理这种情况的方法，以免它蔓延到自己身上（照片 © Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
这两名被驱逐的华工得到补偿，乘坐西伯利亚铁路南线的火车，进入清朝满洲里，住在华铁内的二道街张木浦。然而，仅仅一个多月后，两名华工相继在樟木铺病倒。随后，这家酒店的客人也染病身亡。
东北瘟疫开始了。
沿铁路向东北横扫
人类对鼠疫没有天然免疫力，无论种族、年龄或性别，感染鼠疫的概率都是相等的。但是，由于生活和卫生条件的差异，疫情也会有一些差异。第一类人显然是以猎人、苦力、劳动者为代表的下层劳动人民。拥挤的生活条件和恶劣的卫生条件为细菌的传播提供了温床。
这里也有医疗卫生资源，但与不断流动的人口稀缺和大空间面积相比，要阻止瘟疫的蔓延是非常困难的（照片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
随后，以富农、商人、军人、医生为代表的中产阶级感染病例也开始陆续出现。他们是劳动生活或抗疫一线的人，但疾病不会因为他们的财富而仁慈。只有这样，人人平等才能实现。
身份只有在你活着的时候才会有区别。面对瘟疫，尸体放在底部或顶部都没有关系（照片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
但总有人更平等。比如当时居住在东北的俄罗斯人，因为社区卫生条件较好，而且在疫情开始时，禁止中国人进入，采取了一些消毒措施。鼠疫死亡比例明显低于中国人。
好好保护自己（照片 © Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
在中国圈子里，10月在满洲里爆发的肺鼠疫立即从大庆东线（中东铁路）蔓延到哈尔滨、齐齐哈尔（布奎）、长春、奉天（沉阳）等地。向周边腹地蔓延。此时，在东北地区，三将向省制的转变刚刚完成。除了东北三省的几个大城市外，其他地州、县、州也受到影响，从城市发展到农村，最终进入海关。
跟着东北的铁路系统，感觉在这浩瀚的东北地瘟疫中大有可为▼
瘟疫如此广泛传播，与当时的社会环境密不可分。
近代以来，东北的发展相对较晚。在大量人员涌入过程中，医疗服务设施没有及时跟进，卫生条件相对较差。疫情发生后，医生只按照中医的方法治疗，未能隔离，造成大规模交叉感染，甚至很多医务人员也未能幸免。
医护人员在抗击病毒的第一线，更不用说100多年前使用的防护服了（照片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
当时的一些固有观念也阻碍了防疫。例如，中国人习惯于传统的埋葬方式，但腐烂的尸体只会进一步恶化卫生条件，而火化死者应该是最有效的疾病控制手段。虽然有西方医生提出了这一举措，但由于强大的文化保守势力的阻挠，火化措施未能在早期推出。
生命快要死了，还困在保守的文化里，瘟疫杆菌可以在尸体上存活，把尸体扔到野外更容易传播（照片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
随着感染的持续，一些疾控专家最终建议切断铁路客运，逐点消灭感染区。但此时，中东铁路的长春（东青铁路）以北实际上被俄罗斯控制，俄罗斯当局不想因为中国人的疫情而牺牲短期经济利益，让铁路客运。相反，对经营东北充满信心的日本人，严控长春以南的南满铁路客运，客观上阻止了病菌大规模进入辽宁（奉天）和关内。
中国铁路工人集中营（照片 © Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
中国人自救
在俄罗斯和日本争论不休的时候，对东北拥有合法主权的清政府却没有话语权。清政府既没有权威控制东北的能力西伯利亚大铁路 中国商人，也没有现代化的疾控医疗队，只能任由日俄两国政府在各自的势力范围内制定防疫措施。在这个特殊时期，更多的政治、经济和军事利益往往隐藏在防疫的旗帜下，包括东北主权逐渐丧失。
如果没有任何抗疫措施，就只能眼睁睁地看着身边的人一一死去（图片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
例如，俄罗斯军队已经采取了行动。在哈尔滨新区、新码头设置防疫线，禁止中国人进入租界，不允许中国工人进入沿海州，禁止东青铁路的列车，并派出大量军队。到中俄边境。但俄方并未将所有中国人都纳入禁令，而且接受过隔离和乘坐快车的中国高端旅客也不包括在内，没有人能有钱生活。
更多的人只能等死？ （照片 © Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
俄方也派人参加了鼠疫的预防工作。中方此时指出，哈尔滨福家店（路外）一直是中国领土，与俄方和铁路线无关，但俄方认为，该地区虽是主权属于中国，毗邻租界。如果不允许俄罗斯人参与，可能会危及特许权。俄罗斯利用肺鼠疫疫情加深在中国领土上的政治介入的企图被曝光。
由于日本和俄罗斯控制疫情完全是出于本国和本国利益，指望他们在中国土地上全面推进防疫措施是不现实的。一场彻底消灭由中国人领导的瘟疫的总战迫在眉睫。就在此时，时任天津陆军医学院副院长的吴连德来到哈尔滨，指导东北地区的肺鼠疫防控工作。
先生。吴连德是中国检疫防疫的先驱，也是中国第一位诺贝尔奖候选人（图片来自：维基百科@RichardArthur Norton）▼
吴连德来到这里，制定了疫情期间的一系列社会制度。除了推动尸体火化，他还积极寻找病人。他采取的措施逐渐取得了不错的效果。他还亲自上阵，与巡警一起铁腕寻找患者，力求将单点感染区域的危害降到最低。
次年春天，当哈尔滨的雪融化时，死于肺鼠疫的人的尸体陆续在野外被发现，引起了严重的社会恐慌。吴医生团队不避险，按规定程序处理遗体，同时新建中控现代化医院，丰富卫生服务，避免外来干扰。
如果尸体不及时处理，只会加剧疫情（图片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
奉天、吉林、灌内三省也按照这个基本方法逐步开展防疫工作。东部三省省长成立奉天防疫局是一个里程碑。再深入到局部，例如奉天省实施了防疫检疫（火车、海港）等一系列措施，虽然在实施过程中存在不完善之处，但也启动了中国第一次防疫现代化一步。
为抗疫工作中的杰出贡献者（宣统三年：1911）（照片©Thomas H. Hahn Docu-Images）▼
以这些措施为先导，晚清政府甚至从俄罗斯和日本收回了部分检疫权，这对中国未来恢复对东北行使主权具有重要的政治意义。
一场因祸得福的流行病迫使国家将有限的资源用于现代卫生系统，促进了健康知识在民众中的传播，使中国的卫生现代化向前迈进了一大步。
向公众普及必要的防疫知识和治疗方法，对控制疫情和预防疾病有很大的作用（图片来自：）▼
在各方的不断努力下，这场首先出现在东北地区的近代中国首次大规模肺鼠疫灾害，终于在几个月内结束。死亡人数总计近 6 万人，但情况并未进一步扩大为全国性大流行。
只有能救病人的晚清不能救自己。战胜东北瘟疫后不久，年迈的清朝在辛亥革命的熊熊烈火中化为灰烬，其成就只留给后人评说。 .
尊龙凯时人生就是博参考文献：[1]孟相礼． 1910-1911年中国东北与沙俄的鼠疫灾难[D].哈尔滨：黑龙江省社会科学院，2008. [2]饭岛史．瘟疫与近代制度化与中国健康的社会变迁[M].社会科学文献出版社:北京,2019:108-127
